Срыгивания у грудничка: норма или проблема

Автор: Редакция МедДневник
Наталья Петровна Григорьева Проверил врач: Наталья Петровна Григорьева, Врач-педиатр
Срыгивания у грудничка: норма или проблема

После кормления малыш выпустил немного молочка — знакомая картина. Срыгивания пугают молодых родителей, но чаще всего это норма и часть взросления. Разберёмся, где граница между обычным срыгиванием и поводом для тревоги.

Почему малыши срыгивают

У новорождённых незрелый клапан между пищеводом и желудком, а желудок маленький и расположен более горизонтально. Плюс малыш заглатывает воздух при кормлении. Поэтому часть съеденного легко возвращается — это физиология, а не болезнь.

Сколько это норма

Небольшое срыгивание (одна-две ложки) после кормлений, при котором малыш хорошо себя чувствует и прибавляет в весе, — вариант нормы. Обычно срыгивания уменьшаются к 4–6 месяцам, когда ребёнок начинает сидеть, и проходят к году.

Срыгивание или рвота

Срыгивание — молоко «вытекает» без усилия, вскоре после еды, малыш спокоен. Рвота — активное, с напряжением, иногда «фонтаном», ребёнку явно плохо. Это разные вещи, и рвота требует большего внимания.

Как уменьшить срыгивания

  • держите малыша «столбиком» 10–15 минут после кормления;
  • не перекармливайте, делайте паузы;
  • приподнимите головной конец кроватки;
  • проверьте правильность прикладывания к груди.

Когда к педиатру

  • рвота «фонтаном», особенно нарастающая;
  • кровь или зелень в срыгиваемом;
  • плохая прибавка веса, отказ от еды;
  • беспокойство, выгибание, плач при кормлении.

Отслеживать кормления и эпизоды срыгиваний удобно в дневнике кормления — вместе с прибавкой веса это успокаивает и помогает врачу.

Частые вопросы

Зачем вести дневник грудного вскармливания?

Дневник помогает отследить частоту и длительность кормлений, количество подгузников, сон и динамику веса малыша. Это полезно при налаживании ГВ и помогает педиатру оценить, достаточно ли ребёнок получает питания.

Сколько мокрых подгузников должно быть в норме?

У малыша на грудном вскармливании ориентировочно 6 и более мокрых подгузников в сутки. Это косвенный признак достаточного количества молока. При сомнениях обратитесь к педиатру.

Нужно ли взвешивать до и после каждого кормления?

Нет. Контрольное взвешивание до/после — вспомогательный метод по назначению педиатра или консультанта по ГВ. Разовое измерение неточно (разброс порядка ±10–15 мл). Главные ориентиры — прибавка веса за неделю и число мокрых подгузников.

Чем отличается «вес до/после» от «веса ребёнка»?

Вес до и после кормления оценивает, сколько молока высосал малыш за одно прикладывание (1 г ≈ 1 мл). «Вес ребёнка» — серийное взвешивание для динамики набора: достаточно раз в несколько дней или раз в неделю, утром, в одинаковых условиях.

Как часто кормить новорождённого?

По требованию — обычно 8–12 раз в сутки в первые недели. Дневник помогает увидеть реальный ритм кормлений вашего малыша.

Можно ли отмечать кормления быстро?

Да, дневник рассчитан на быстрый ввод: левая/правая грудь, бутылочка, подгузник, сон, взвешивание. Работает в браузере телефона без установки.

До какого возраста вести дневник?

Обычно наиболее полезен в первые месяцы, оптимально до 6 месяцев, когда важно наладить режим кормлений и следить за набором.

Источники

  1. Функциональные расстройства ЖКТ у детей раннего возраста (Rome IV)
  2. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2019

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.

Обсуждение 5

Дочка срыгивала фонтаном почти после каждого кормления. Я в панике каждый раз. Педиатр говорит — «норма». Как понять, когда это уже не норма?
Редакция
Ольга, признаки «ненормального» срыгивания: ребёнок не набирает вес или теряет, беспокоится и выгибается при кормлении (боль), срыгивание в зелёный цвет или с кровью, рвота фонтаном (не срыгивание) после каждого кормления у ребёнка старше 2 мес. Если ребёнок «счастливо срыгивает» и набирает вес — это просто требует терпения и слюнявчиков.
Нас спасло кормление в более вертикальном положении и столбиком 15 минут после. Срыгивания резко уменьшились.
Нам поставили ГЭРБ в 3 месяца, назначили ранитидин. Потом отменили — сказали, нет доказательств. Я запуталась.
Редакция
Марина, вы правы в замешательстве. Последние рекомендации (ESPGHAN/NASPGHAN) действительно указывают: антациды и ИПП у младенцев назначаются только при доказанном кислотном ГЭРБ с эзофагитом — не при функциональных срыгиваниях. Без подтверждённого диагноза — немедикаментозные меры: позиция, загустители в смесь (при ИВ), наблюдение.

Оставить комментарий

Не публикуется. Нужен для уведомлений об ответах.
0/3000