Дневник боли: как описать боль врачу

Боль невидима для окружающих, в том числе для врача. «Болит сильно» один человек скажет при 4 баллах, другой — при 8. Чтобы лечить боль, врачу нужно её измерить и понять её характер. В этом помогает дневник боли.

Разберём, как оценивать силу боли, что записывать и как отличить обычную боль от нейропатической — это меняет лечение.

Как измерить силу боли: шкала 0–10

Самый распространённый способ — числовая шкала. Оцените боль от 0 до 10, где 0 — боли нет совсем, а 10 — самая невыносимая боль, которую можно представить:

Оценивайте боль дважды в день — утром и вечером, а также при её усилении.

Что записывать в дневник боли

• силу боли по шкале 0–10;
• где болит (можно отмечать на схеме тела);
• характер: ноющая, жгучая, стреляющая, пульсирующая;
• что усиливает и что облегчает;
• какое обезболивающее приняли и насколько помогло;
• как боль влияет на сон, настроение, движение.

Нейропатическая боль: тест DN4

Боль бывает разной по происхождению. Нейропатическая боль (от повреждения нервов) ощущается как жжение, прострелы, покалывание, «мурашки» — и лечится не обычными обезболивающими, а особыми препаратами. Опросник DN4 помогает её заподозрить:

Высокий балл DN4 — не диагноз, а повод обсудить с врачом нейропатический характер боли и подходящее лечение.

Карта боли

Иногда проще показать, где болит, чем описать словами. Отметка зон на схеме тела помогает врачу понять распространение боли и её возможный источник. В онлайн-дневнике боли есть интерактивная карта тела.

Когда боль — повод срочно к врачу

• внезапная сильнейшая боль, которой раньше не было;
• боль в груди, отдающая в руку или челюсть;
• боль с онемением, слабостью, потерей контроля над мочеиспусканием;
• боль с температурой и ухудшением общего состояния.

Что показать врачу

Врачу важна динамика: как менялась сила боли за дни и недели, что помогало, как боль влияла на жизнь. По дневнику он оценит эффективность лечения и скорректирует его. Онлайн-дневник построит график боли и посчитает среднюю интенсивность.