Физическая активность при диабете: как заниматься

Автор: Редакция МедДневник
Марина Владимировна Лебедева Проверил врач: Марина Владимировна Лебедева, Врач-эндокринолог, диабетолог
Физическая активность при диабете: как заниматься

Движение при диабете работает как лекарство: мышцы во время нагрузки забирают глюкозу из крови, и сахар снижается. Регулярная активность улучшает чувствительность к инсулину и помогает контролировать вес. Разберём, как заниматься с пользой и без риска.

Почему это помогает

Во время работы мышцы используют глюкозу активнее и «пускают» её внутрь даже без большого количества инсулина. Эффект сохраняется и после тренировки. Поэтому регулярная нагрузка — один из самых действенных немедикаментозных способов улучшить показатели.

Сколько и как

  • ориентир — не менее 150 минут умеренной активности в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед);
  • распределите её на несколько дней, старайтесь не делать длинных перерывов;
  • добавьте силовые упражнения 2 раза в неделю;
  • начинайте постепенно, особенно если давно не тренировались.

Как избежать гипогликемии

Если вы на инсулине или некоторых сахароснижающих препаратах, нагрузка может уронить сахар слишком низко. Чтобы этого избежать:

  • измеряйте сахар до, иногда во время и после тренировки;
  • имейте при себе быстрые углеводы (сок, сахар);
  • не занимайтесь при очень низком или очень высоком сахаре — уточните безопасные границы у врача;
  • помните про отсроченную гипогликемию — сахар может упасть и через несколько часов после нагрузки.

Что делать при низком сахаре — в статье про гипогликемию.

Отслеживайте реакцию

Разные нагрузки по-разному влияют на сахар. Записывайте сахар до и после тренировки в дневнике самоконтроля — так вы поймёте, как ваш организм реагирует, и подберёте безопасный режим вместе с врачом.

Частые вопросы

Как часто измерять сахар при диабете?

Схема самоконтроля зависит от типа диабета и лечения: обычно от 1–2 раз в день при диабете 2 типа на таблетках до 4–8 раз при инсулинотерапии. Точную схему определяет эндокринолог.

Что такое хлебная единица (ХЕ)?

Это условная мера для подсчёта углеводов: 1 ХЕ ≈ 12 г углеводов. Подсчёт ХЕ помогает рассчитать дозу инсулина. Воспользуйтесь калькулятором ХЕ выше.

Что означает время в целевом диапазоне (TIR)?

TIR — доля измерений, попавших в целевой диапазон (обычно 3,9–10 ммоль/л). Стремятся к TIR ≥70%. Дневник считает этот показатель автоматически.

Можно ли оценить HbA1c по дневнику?

Ориентировочно — да: по среднему сахару за период есть формула (калькулятор HbA1c выше). Но точное значение гликированного гемоглобина определяет только лабораторный анализ.

Нужно ли регистрироваться, чтобы посчитать ХЕ или риск диабета?

Нет. Калькуляторы ХЕ, HbA1c и тест риска FINDRISC выше работают без регистрации. Аккаунт нужен для ведения дневника сахара и PDF-отчёта.

Источники

  1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022
  2. Colberg SR et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes. ADA, 2016

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.

Обсуждение 5

Начал ходить по 7000 шагов в день — через 2 месяца HbA1c снизился с 7,9 до 7,2%. Без изменения диеты и доз таблеток. Физнагрузка реально работает.
Редакция
Игорь, отличный результат! Мышечная работа улучшает инсулинорезистентность — клетки лучше захватывают глюкозу. Даже 30 минут ходьбы в день даёт измеримый эффект на гликемию. Физнагрузка — «бесплатный» препарат при СД2.
После тренировки сахар падает ниже нормы. Боюсь заниматься. Как правильно тренироваться на инсулине?
Редакция
Ольга, гипо при нагрузке — частая проблема при инсулинотерапии. Правила: измерьте сахар до тренировки (ниже 5 — съешьте 15 г углеводов), держите глюкозу рядом во время, после — ещё одно измерение. Обсудите с эндокринологом снижение болюса перед едой перед тренировкой. Прерывистые силовые нагрузки могут меньше снижать сахар, чем длительное кардио.
Плавание — лучшее что случалось с моим диабетом. Не бьёт суставы, а сахар держит лучше беговой дорожки. Всем советую.

Оставить комментарий

Не публикуется. Нужен для уведомлений об ответах.
0/3000