Когда голова болит месяцами, врачу сложно поставить диагноз с одного визита. Приступ проходит, вы забываете детали — а именно детали важны. Дневник головной боли собирает их, пока боль свежа в памяти.
По записям невролог отличает мигрень от головной боли напряжения, видит, как часто вы принимаете обезболивающие, и находит триггеры. Разберём, что и как записывать.
Зачем неврологу ваш дневник
Мигрень и головная боль напряжения лечатся по-разному. На глаз их не отличить — нужна картина за несколько недель:
- сколько дней в месяц болит голова;
- как долго длится приступ и насколько он сильный;
- сколько дней вы принимаете обезболивающие (это ключевой момент — об этом ниже);
- что запускает боль.
Что записывать при головной боли
Хороший приступ описывают семью пунктами. Записывайте по горячим следам:
- Дата и время начала и конца боли.
- Интенсивность по шкале 0–10.
- Характер: пульсирующая, давящая, стреляющая.
- Где болит: одна сторона, лоб, затылок, вокруг глаза.
- Аура: были ли зигзаги, вспышки, онемение перед болью.
- Что приняли и помогло ли.
- Возможный триггер: недосып, стресс, голод, вино, менструация.
Как оценить тяжесть: тест MIDAS
Шкала MIDAS показывает, насколько головная боль мешает вам жить — работать, заниматься домом, отдыхать. Невролог использует её, чтобы понять степень нарушения. Пройдите за минуту:
Осторожно: абузусная головная боль
Парадокс: частый приём обезболивающих может усиливать головную боль. Если принимать простые анальгетики чаще 15 дней в месяц (а триптаны и комбинированные — чаще 10 дней), развивается «лекарственно-индуцированная» головная боль. Поэтому в дневнике так важна колонка «сколько дней принимал препарат»: по ней врач вовремя заметит проблему.
Красные флаги: когда это не «просто мигрень»
Вызывайте скорую (103) или срочно к врачу, если головная боль:
- возникла внезапно и достигла максимума за секунды («удар грома»);
- сопровождается температурой и напряжённой шеей;
- идёт со слабостью в руке или ноге, нарушением речи или зрения;
- впервые появилась после 50 лет или резко изменила свой характер;
- усиливается при кашле, натуживании, в положении лёжа.
Как искать триггеры
Один срыв — не закономерность. Триггер подтверждается, когда боль повторяется за ним несколько раз. Отмечайте в дневнике сон, стресс, пропуск еды, алкоголь и фазу цикла — через месяц закономерности станут видны.
Что сказать неврологу на приёме
Принесите дневник и назовите главное: сколько дней в месяц болела голова, сколько дней принимали обезболивающие, помогали ли они, и что чаще всего предшествовало приступу. Онлайн-дневник посчитает эти цифры за вас.
Скачать бумажный бланк
Нужен привычный бумажный вариант? Скачайте пустой бланк в PDF и распечатайте — или ведите онлайн с автоподсчётом и графиками.
Частые вопросы
Зачем вести дневник головной боли?
Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.
Что такое абузусная головная боль?
Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.
Чем отличается мигрень от обычной головной боли?
Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.
Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?
Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.
Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?
Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.