Мигрень у детей: как распознать и помочь

Автор: Редакция МедДневник
Дмитрий Игоревич Соколов Проверил врач: Дмитрий Игоревич Соколов, Врач-невролог, цефалголог
Мигрень у детей: как распознать и помочь

Мигрень бывает не только у взрослых — ей страдают и дети, иногда с дошкольного возраста. Но у детей она выглядит иначе, и родители не всегда понимают, что жалобы на голову или живот могут быть мигренью. Разберёмся.

Чем детская мигрень отличается

У детей приступы обычно короче, чем у взрослых, и чаще боль двусторонняя, а не в одной половине головы. Ребёнок становится вялым, бледным, ищет тишину и темноту. Часто на первый план выходят тошнота и рвота, а иногда — боль в животе («абдоминальная мигрень»), которую легко принять за проблемы с ЖКТ.

Как проявляется

  • ребёнок прекращает игру, хочет прилечь;
  • жалуется на головную боль, тошноту;
  • раздражают свет и звук;
  • после сна часто становится легче.

Что провоцирует приступы

Триггеры у детей похожи на взрослые: недосып, пропуск еды, обезвоживание, стресс (в том числе школьный), перевозбуждение, долгое время у экрана. Наладить режим — часто половина успеха.

Когда обязательно к врачу

Головную боль у ребёнка всегда стоит обсудить с педиатром или неврологом, а срочно — если есть:

  • внезапная сильнейшая головная боль;
  • боль с температурой и напряжённой шеей;
  • слабость, нарушение речи, зрения, походки;
  • головная боль, которая будит ночью или усиливается по утрам, с рвотой;
  • боль после травмы головы.

Дневник помогает и здесь

Детям особенно трудно вспомнить детали приступа. Ведите вместе с ребёнком дневник головной боли: отмечайте частоту, длительность, что помогло и что предшествовало. Это поможет врачу поставить диагноз и подобрать безопасную тактику. Все препараты детям назначает только врач.

Частые вопросы

Зачем вести дневник головной боли?

Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.

Что такое абузусная головная боль?

Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.

Чем отличается мигрень от обычной головной боли?

Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.

Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?

Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.

Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?

Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.

Источники

  1. Мигрень. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024
  2. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3)

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.

Обсуждение 7

Сыну 9 лет, мигрень ставили почти год — сначала педиатр говорила «выдумывает» или «давление школьное». Сменили врача — детский невролог сразу поставил мигрень по клинической картине. Потеряли год впустую.
Знакомая ситуация с дочерью. Дети не умеют описать боль так, как взрослые, и врачи не всегда верят. Главное — настаивать.
Редакция
Елена, к сожалению, детская мигрень часто диагностируется поздно. Особенность: у детей приступы короче (1–48 ч), боль может быть двусторонней, prominent тошнота и рвота. Дневник головной боли у ребёнка — отличный инструмент для педиатрического невролога.
Дочери 13, мигрень появилась с началом менструаций. Врач объяснила — частая история. Как объяснить ребёнку, что это надолго?
Редакция
Ольга, честность и знание помогают. Объясните, что мигрень — это не слабость, а особенность нервной системы. Многие известные люди с ней живут. Хорошая новость: у девочек-подростков мигрень часто уменьшается или исчезает к 20–25 годам. Дневник помогает ребёнку чувствовать контроль над ситуацией.
Сыну нельзя пить триптаны — только 18+? Что тогда давать при тяжёлом приступе?
Редакция
Игорь, ризатриптан разрешён с 6 лет (по инструкции), суматриптан назальный — с 12 лет. Педиатрический невролог вправе назначить триптан off-label при обоснованных показаниях. Ибупрофен в весовой дозе (10 мг/кг) + покой + тёмная комната — также эффективны как начало.

Оставить комментарий

Не публикуется. Нужен для уведомлений об ответах.
0/3000