Боль от ушиба и боль от повреждённого нерва — разные по природе, и лечатся они по-разному. Нейропатическую боль обычные обезболивающие часто не берут. Заподозрить её помогает короткий опросник DN4.
Что такое нейропатическая боль
Это боль, вызванная повреждением или болезнью самих нервов, а не тканей вокруг. Она возникает при диабете, после опоясывающего лишая, при защемлении нерва, после травм. Мозг получает «ложные» болевые сигналы, даже когда повреждения тканей уже нет.
Как она ощущается
Нейропатическую боль часто описывают особыми словами:
- жжение, «как ошпарили»;
- прострелы, удары током;
- покалывание, «мурашки», онемение;
- боль от лёгкого прикосновения одежды или ветра.
Проверьте по опроснику DN4
DN4 — простой опросник, который оценивает характер боли и ощущения в болезненной зоне. Он не ставит диагноз, но помогает понять, стоит ли обсудить с врачом нейропатический характер боли:
Почему это важно для лечения
Если боль нейропатическая, обычные противовоспалительные обезболивающие обычно малоэффективны. Врач подбирает другие препараты — те, что действуют на проведение болевого сигнала. Поэтому так важно вовремя заподозрить именно этот тип боли.
Роль дневника
Отмечайте характер боли (жжёт, стреляет, немеет) в дневнике боли — эти описания подскажут врачу природу боли не хуже цифр. А динамика баллов покажет, помогает ли назначенное лечение.
Частые вопросы
Зачем вести дневник хронической боли?
Дневник показывает врачу реальную динамику боли, её локализацию, что её провоцирует и насколько помогают препараты. Это помогает подобрать эффективное лечение и оценить его результат.
Что такое нейропатическая боль?
Это боль, вызванная поражением нервов. Она часто описывается как жжение, удары током, покалывание, онемение. Такая боль лечится другими препаратами. Оценить её вероятность помогает опросник DN4 выше.
Что означает шкала боли 0–10?
0 — боли нет, 10 — самая сильная боль, какую можно представить. Это визуально-аналоговая шкала (ВАШ), которую используют врачи для оценки интенсивности боли.
Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти DN4?
Нет. Опросник DN4 выше работает без регистрации. Аккаунт нужен, чтобы вести дневник боли с картой тела и скачивать PDF для врача.
Как отметить, где болит?
В дневнике есть интерактивная карта тела: нажмите на области, где чувствуете боль. В PDF-отчёте эти зоны будут перечислены для врача.