Абузусная головная боль: когда обезболивающие вредят

Автор: Редакция МедДневник
Проверил врач: Дмитрий Игоревич Соколов, Врач-невролог, цефалголог

Звучит как парадокс: таблетки от головной боли могут её вызывать. Но это реальное и частое состояние — абузусная, или лекарственно-индуцированная, головная боль. Возникает она незаметно, и именно дневник помогает поймать её на подходе.

Как это происходит

Когда голова болит часто, рука тянется к обезболивающему всё чаще. Со временем мозг привыкает, боль возвращается быстрее и «требует» новой таблетки. Формируется порочный круг: чем больше препаратов, тем чаще болит голова.

Сколько — это уже слишком

Ориентиры, при которых растёт риск абузусной боли (при регулярном приёме 3 месяца и дольше):

Порог частоты приёма (дней в месяц)

Препараты Порог риска
Простые анальгетики (парацетамол, НПВП) 15 и более дней в месяц
Триптаны, комбинированные, опиоиды 10 и более дней в месяц

Нажмите на строку, чтобы выделить свой показатель.

Считается именно число дней с приёмом, а не таблеток: две таблетки в один день — это один день.

Как дневник помогает не пропустить

Сами дни приёма легко теряются из виду. В дневнике головной боли колонка «принял препарат» суммируется автоматически — и вы, и невролог сразу видите, если счётчик подбирается к опасной черте.

Что делать при подозрении

  • не бросайте всё резко сами — при некоторых препаратах нужна поддержка врача;
  • обратитесь к неврологу: он поможет «отменить» злоупотребление и подберёт профилактику;
  • цель лечения — снизить частоту боли, чтобы обезболивающие снова стали нужны лишь изредка.

Частые вопросы

Зачем вести дневник головной боли?

Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.

Что такое абузусная головная боль?

Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.

Чем отличается мигрень от обычной головной боли?

Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.

Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?

Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.

Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?

Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.

Источники

  1. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3), 8.2 Medication-overuse headache
  2. Мигрень. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.