Аура при мигрени: что это такое и опасно ли

Автор: Редакция МедДневник
Дмитрий Игоревич Соколов Проверил врач: Дмитрий Игоревич Соколов, Врач-невролог, цефалголог
Аура при мигрени: что это такое и опасно ли

Перед приступом мигрени вы видите мерцающий зигзаг, а часть поля зрения будто выпадает? Это аура — временный неврологический симптом, который предупреждает о приближении боли. Пугает она сильно, но в типичном виде не опасна. Разберёмся, как её распознать.

Как проявляется аура

Аура бывает у части людей с мигренью — не у всех. Чаще всего она зрительная:

  • мерцающие зигзаги или вспышки;
  • «слепое пятно», выпадение части поля зрения;
  • реже — онемение или покалывание, ползущее по руке к лицу;
  • иногда — трудности с подбором слов.

Сколько длится и что потом

Типичная аура нарастает постепенно за 5–20 минут и длится не больше часа. Обычно вслед за ней приходит головная боль, хотя бывает аура и без боли. Ключевая черта — симптомы полностью обратимы, они проходят бесследно.

Когда это НЕ обычная аура — красные флаги

Срочно вызывайте скорую (103), если:

  • слабость или онемение возникли внезапно, а не «поползли» постепенно;
  • симптомы держатся дольше часа или не проходят;
  • это первый в жизни подобный эпизод, особенно после 50 лет;
  • есть перекос лица, спутанность, сильнейшая внезапная головная боль.

Такие признаки требуют исключить инсульт — здесь лучше перестраховаться.

Зачем отмечать ауру в дневнике

Наличие и характер ауры влияют на диагноз и выбор лечения. Если вы отмечаете ауру в дневнике головной боли, невролог видит полную картину приступа и точнее подбирает терапию. Некоторые препараты эффективнее принять именно в фазу ауры.

Частые вопросы

Зачем вести дневник головной боли?

Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.

Что такое абузусная головная боль?

Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.

Чем отличается мигрень от обычной головной боли?

Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.

Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?

Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.

Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?

Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.

Источники

  1. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3)
  2. Мигрень. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.

Обсуждение 6

Первый раз когда появилась аура — думала, что у меня инсульт. Зигзаги перед глазами, потом онемение руки. Поехала в скорую, там сказали «мигрень с аурой». Оказывается, это бывает! Статья объяснила лучше, чем врач в приёмном покое.
Редакция
Татьяна, первая аура действительно пугает всех. Ключевое отличие от ТИА и инсульта: аура развивается постепенно (5–20 минут), симптомы сменяют друг друга, проходят через 60 минут, потом наступает головная боль. При ТИА — симптомы нарастают сразу и стойкие. Но при первом эпизоде правильно обратиться за помощью — вы всё сделали верно.
У меня аура без головной боли. Врач говорит, тоже бывает — «обезглавленная мигрень». Но это так странно — все симптомы мигрени, а голова не болит.
Редакция
Оля, ваш врач прав — это называется ацефалгическая мигрень или аура без головной боли. Встречается у 4% населения, чаще после 40 лет. Нейронные механизмы те же, просто болевая фаза не развивается. Важно: при любом новом неврологическом симптоме (нарушение зрения, речи, онемение) — исключать другие причины у невролога.
Мигрень с аурой и противозачаточные — правда нельзя? Врач отказала в КОК из-за мигрени. Расстроена.
Редакция
Ирина, ваш врач следует рекомендациям. Мигрень с аурой + КОК (эстроген) — категория ВОМЗ 4 (абсолютные противопоказания) по ВОЗ из-за значительного повышения риска ишемического инсульта. Альтернативы: прогестин-монопрепараты (мини-пили), внутриматочные системы с левоноргестрелом, барьерные методы. Всё это безопасно при мигрени.

Оставить комментарий

Не публикуется. Нужен для уведомлений об ответах.
0/3000