Многие женщины замечают: голова особенно часто болит перед месячными или в первые их дни. Это не совпадение, а менструальная мигрень — приступы, связанные с гормональными колебаниями цикла. Разберёмся, как её распознать.
Почему приступы связаны с циклом
Перед менструацией резко падает уровень эстрогена. Для мозга, склонного к мигрени, такое падение — сильный триггер. Поэтому приступы часто приходят по расписанию: за 1–2 дня до месячных или в первые дни.
Чем отличается от обычной мигрени
Менструальные приступы нередко тяжелее и хуже поддаются обычным обезболивающим, а также реже сопровождаются аурой. Но главное отличие — их привязка к определённой фазе цикла, которую и нужно доказать.
Как подтвердить связь
Одного-двух совпадений мало. Чтобы уверенно говорить о менструальной мигрени, нужно отметить приступы и дни цикла хотя бы за 2–3 месяца. Если голова болит именно в «окне» вокруг менструации из цикла в цикл — связь подтверждается. Для этого удобен дневник головной боли, где можно отмечать и приступы, и фазу цикла.
Что это даёт для лечения
Если приступы предсказуемы, к ним можно подготовиться: врач может назначить приём препаратов заранее, в «опасные» дни (превентивно). Это работает только тогда, когда вы знаете свой паттерн — а его показывает дневник.
Частые вопросы
Зачем вести дневник головной боли?
Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.
Что такое абузусная головная боль?
Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.
Чем отличается мигрень от обычной головной боли?
Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.
Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?
Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.
Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?
Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.