Мигрень или головная боль напряжения: как отличить

Автор: Редакция МедДневник
Проверил врач: Дмитрий Игоревич Соколов, Врач-невролог, цефалголог

Голова болит по-разному, и два самых частых типа боли лечатся не одинаково. Мигрень и головную боль напряжения (ГБН) полезно уметь различать — хотя бы примерно, чтобы понимать, что происходит, и точнее рассказать врачу.

Главные отличия

Мигрень и головная боль напряжения

Признак Мигрень Напряжения (ГБН)
Характер Пульсирующая Давящая, «обруч»
Сторона Чаще одна половина головы Обе стороны
Сила Средняя или сильная Лёгкая или средняя
При нагрузке Усиливается Обычно не меняется
Свет и звук Раздражают Обычно переносимы
Тошнота Часто Редко

Нажмите на строку, чтобы выделить свой показатель.

Как отличить на практике

Простой ориентир: мигрень «выключает» из жизни — хочется лечь в тёмной тихой комнате, а движение и свет невыносимы. Головная боль напряжения, наоборот, обычно позволяет работать, хоть и мешает: голову будто сдавливает обруч, но тошноты и светобоязни нет.

Важно: одно не исключает другого. У одного человека могут быть оба типа боли в разные дни — и это ещё одна причина вести записи.

Почему это важно для лечения

Препараты и профилактика при мигрени и ГБН различаются. Чтобы врач понял, с чем имеет дело, ему нужна не одна фраза «болит голова», а картина за недели: как часто, как долго, какой характер, что сопровождает. Такую картину даёт дневник головной боли.

Точный диагноз ставит невролог — самодиагностика по таблице лишь помогает лучше понимать своё состояние.

Частые вопросы

Зачем вести дневник головной боли?

Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.

Что такое абузусная головная боль?

Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.

Чем отличается мигрень от обычной головной боли?

Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.

Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?

Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.

Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?

Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.

Источники

  1. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3)
  2. Мигрень. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.