Триггеры мигрени: как найти свои и что с ними делать

Автор: Редакция МедДневник
Дмитрий Игоревич Соколов Проверил врач: Дмитрий Игоревич Соколов, Врач-невролог, цефалголог
Триггеры мигрени: как найти свои и что с ними делать

«От красного вина болит голова, а у подруги — нет». Триггеры мигрени индивидуальны и коварны: один и тот же фактор запускает приступ не всегда, а только вместе с другими. Разберёмся, как их искать, не сходя с ума от запретов.

Что чаще всего запускает приступ

У большинства людей с мигренью набор триггеров свой, но чаще других встречаются:

  • недосып или, наоборот, «пересып» в выходные;
  • пропуск еды, голод;
  • стресс — и, что интересно, спад после стресса («мигрень выходного дня»);
  • алкоголь, особенно красное вино;
  • гормональные колебания, менструация;
  • яркий свет, резкие запахи, духота;
  • обезвоживание и избыток кофеина.

Почему триггер срабатывает не всегда

Дело в «пороге»: мозг при мигрени переносит нагрузку до определённого предела. Один бокал вина при хорошем сне может пройти незаметно, а тот же бокал на фоне недосыпа и голода — запустит приступ. Поэтому охотиться стоит не за одним «виновником», а за сочетаниями.

Как вычислить свои триггеры

Единственный надёжный способ — наблюдение. Отмечайте перед каждым приступом сон, еду, стресс, алкоголь и фазу цикла. Через несколько недель повторяющиеся сочетания станут заметны. Именно для этого удобен дневник головной боли: он хранит и приступы, и возможные триггеры рядом.

Важно: не бросайтесь исключать всё подряд. Жёсткие запреты сами по себе становятся стрессом. Подтверждайте триггер, только если он повторяется несколько раз.

Что делать с найденными триггерами

  • стабилизируйте то, что стабилизируется: режим сна, регулярную еду, воду;
  • избегаемые триггеры (алкоголь, конкретный продукт) уберите точечно;
  • неизбежные (менструация, погода) — просто учитывайте, чтобы быть готовым.

Частые вопросы

Зачем вести дневник головной боли?

Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.

Что такое абузусная головная боль?

Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.

Чем отличается мигрень от обычной головной боли?

Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.

Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?

Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.

Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?

Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.

Источники

  1. Мигрень. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024
  2. Peroutka SJ. What turns on a migraine? Curr Pain Headache Rep, 2014

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.

Обсуждение 8

Вела дневник три месяца и нашла своего главного врага — выдержанные сыры. Всегда думала, что мигрень от стресса. Оказалось — бри и камамбер стабильно давали атаку на следующий день. Убрала — частота снизилась с 6 раз в месяц до 2.
А я на красное вино — один бокал и через 4 часа гарантированная мигрень. Тирамин, наверное.
Редакция
Анна, Ксения — точно! Тирамин в выдержанных сырах и гистамин в красном вине — одни из самых изученных пищевых триггеров. Но у каждого список свой. Именно поэтому дневник важнее любой «универсальной диеты при мигрени».
У меня мигрень каждые выходные. Коллеги смеются — «мигрень выходного дня». В статье прочитал, что это реально! Называется мигрень выходного дня из-за резкой отмены кофеина. Теперь по субботам пью чашку кофе утром.
Редакция
Антон, «мигрень выходного дня» описана в литературе! В будни организм привыкает к кофеину, на выходных без него — сосуды расширяются, болит голова. Постепенное снижение дозы кофеина или сохранение одной чашки утром — рабочая стратегия.
Мой триггер — пропуск еды. Если не поела до 13:00, вечером жди мигрень. Строгий режим питания помогает больше любых таблеток.
Тревожный вопрос: у меня триггер — сильный запах парфюма. Это вообще как работает? Почему запах вызывает мигрень?
Редакция
Галина, это называется осмофобия и «olfactory trigger» — очень распространено при мигрени. Механизм: обонятельные нейроны напрямую связаны с тригемино-васкулярной системой, которая лежит в основе мигренозного приступа. Резкий запах активирует эту систему. Полностью избежать сложно, но можно носить с собой мятное масло — перебивает агрессивные ароматы.

Оставить комментарий

Не публикуется. Нужен для уведомлений об ответах.
0/3000