«От красного вина болит голова, а у подруги — нет». Триггеры мигрени индивидуальны и коварны: один и тот же фактор запускает приступ не всегда, а только вместе с другими. Разберёмся, как их искать, не сходя с ума от запретов.
Что чаще всего запускает приступ
У большинства людей с мигренью набор триггеров свой, но чаще других встречаются:
- недосып или, наоборот, «пересып» в выходные;
- пропуск еды, голод;
- стресс — и, что интересно, спад после стресса («мигрень выходного дня»);
- алкоголь, особенно красное вино;
- гормональные колебания, менструация;
- яркий свет, резкие запахи, духота;
- обезвоживание и избыток кофеина.
Почему триггер срабатывает не всегда
Дело в «пороге»: мозг при мигрени переносит нагрузку до определённого предела. Один бокал вина при хорошем сне может пройти незаметно, а тот же бокал на фоне недосыпа и голода — запустит приступ. Поэтому охотиться стоит не за одним «виновником», а за сочетаниями.
Как вычислить свои триггеры
Единственный надёжный способ — наблюдение. Отмечайте перед каждым приступом сон, еду, стресс, алкоголь и фазу цикла. Через несколько недель повторяющиеся сочетания станут заметны. Именно для этого удобен дневник головной боли: он хранит и приступы, и возможные триггеры рядом.
Важно: не бросайтесь исключать всё подряд. Жёсткие запреты сами по себе становятся стрессом. Подтверждайте триггер, только если он повторяется несколько раз.
Что делать с найденными триггерами
- стабилизируйте то, что стабилизируется: режим сна, регулярную еду, воду;
- избегаемые триггеры (алкоголь, конкретный продукт) уберите точечно;
- неизбежные (менструация, погода) — просто учитывайте, чтобы быть готовым.
Частые вопросы
Зачем вести дневник головной боли?
Дневник помогает неврологу отличить мигрень от других головных болей, выявить триггеры и оценить эффективность лечения. Международные и российские клинические рекомендации советуют вести его минимум 1 месяц.
Что такое абузусная головная боль?
Это головная боль, вызванная избыточным приёмом обезболивающих. Риск возникает при приёме простых анальгетиков 15 и более дней в месяц или триптанов/комбинированных препаратов 10 и более дней в месяц. Дневник помогает вовремя это заметить.
Чем отличается мигрень от обычной головной боли?
Мигрень — это чаще пульсирующая боль в одной половине головы, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Точный диагноз ставит невролог.
Нужно ли регистрироваться, чтобы пройти тест MIDAS?
Нет. Тесты MIDAS и HIT-6 выше работают без регистрации прямо в браузере. Регистрация нужна только чтобы вести дневник приступов, получать напоминания и скачивать PDF для врача.
Какие триггеры мигрени встречаются чаще всего?
Стресс, нарушение сна, менструация, определённые продукты (шоколад, сыр, красное вино), голод, смена погоды, яркий свет и резкие запахи. Дневник помогает выявить именно ваши триггеры.