Апноэ сна: признаки, чем опасно и что делать

Автор: Редакция МедДневник
Алиса Романовна Белова Проверил врач: Алиса Романовна Белова, Врач-психотерапевт, специалист по КПТ
Апноэ сна: признаки, чем опасно и что делать

Громкий храп с паузами, а днём — разбитость, будто и не спали? Возможно, дело в апноэ сна — остановках дыхания во сне. Это не «просто храп»: без внимания апноэ бьёт по сердцу и сосудам. Разберёмся, как его заподозрить.

Что такое апноэ сна

При обструктивном апноэ во сне дыхательные пути периодически перекрываются, дыхание останавливается на секунды, и мозг ненадолго «будит» организм, чтобы сделать вдох. Человек этого не помнит, но сон дробится на сотни микропробуждений — и утром нет ощущения отдыха.

Как заподозрить

  • громкий храп, который прерывается паузами (замечают близкие);
  • ощущение удушья или «всхрапывание» ночью;
  • сильная дневная сонливость, засыпание за рулём;
  • утренняя головная боль, сухость во рту;
  • ночные подъёмы в туалет, повышенное давление по утрам.

Чем опасно

Нелеченое апноэ повышает риск гипертонии, аритмий, инфаркта и инсульта, ухудшает контроль диабета. Дневная сонливость опасна и сама по себе — из-за риска аварий.

Что делать

Заподозрив апноэ, обратитесь к сомнологу — диагноз подтверждают специальным исследованием сна. Оценить дневную сонливость заранее поможет шкала-подход и, в частности, тест Эпворта в дневнике сна. Высокий балл сонливости при храпе — веский повод обследоваться. Снижение веса, отказ от алкоголя перед сном и сон на боку могут облегчить симптомы, но не заменяют лечения.

Частые вопросы

Что такое эффективность сна?

Это доля времени, которое вы реально спали, от времени, проведённого в постели. Норма — 85% и выше. Низкая эффективность сна — один из признаков инсомнии. Посчитать её можно калькулятором выше.

Что показывает шкала Эпворта?

Шкала сонливости Эпворта (ESS) оценивает дневную сонливость. Высокие баллы могут указывать на недосыпание или расстройства сна, например синдром апноэ. Пройти тест можно выше без регистрации.

Что такое индекс тяжести инсомнии (ISI)?

ISI — опросник из 7 пунктов, оценивающий выраженность бессонницы. Он широко применяется в когнитивно-поведенческой терапии инсомнии для оценки динамики.

Зачем вести дневник сна?

Дневник сна (Consensus Sleep Diary) — золотой стандарт для диагностики бессонницы и основа КПТ-инсомнии. Он показывает сомнологу реальную структуру вашего сна за 1–2 недели.

Нужно ли смотреть на часы ночью, чтобы заполнить дневник?

Нет. Записывайте приблизительные значения утром. Разглядывание часов ночью усиливает тревогу и ухудшает сон.

Источники

  1. AASM. Clinical practice guideline for obstructive sleep apnea
  2. Johns MW. Epworth Sleepiness Scale. Sleep, 1991

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.

Обсуждение 5

Жена говорила, что храплю и «останавливаюсь» ночью, я не верил. Прошёл ночную полисомнографию — 47 эпизодов апноэ в час, насыщение кислородом падало до 82%. Три года на СИПАП — давление нормализовалось, перестал засыпать за рулём. Апноэ — это не просто «храп», это серьёзно.
Как СИПАП-аппарат помогает? Я боюсь, что не смогу спать в маске.
Редакция
Оля, СИПАП создаёт постоянное давление воздуха, которое «подпирает» мягкие ткани и не даёт дыхательным путям спадаться. Привыкание занимает 2–4 недели — первое время маска кажется дискомфортной. Лайфхаки: начните надевать маску, просто сидя перед телевизором; попробуйте разные типы масок (носовая или носоротовая); установите подогрев воздуха. Большинство пациентов, преодолевших период привыкания, говорят: «жалею, что не начал раньше».
Похудел на 15 кг — апноэ значительно уменьшилось, с тяжёлого до лёгкого. Сомнолог сказал, что при ИМТ выше 30 снижение веса — один из самых эффективных методов лечения. Это не значит, что СИПАП не нужен — но совместно работает лучше.
У мужа апноэ нашли случайно при скрининге по гипертонии. Врач объяснила: апноэ — одна из причин резистентной гипертонии. Начал СИПАП — давление снизилось без увеличения доз препаратов.

Оставить комментарий

Не публикуется. Нужен для уведомлений об ответах.
0/3000